Затруднения на вдохе, нехватка воздуха или учащенное дыхание.

Ощущение удушья или комка в горле

Скачки пульса, ощущение, что сердце готово выскочить из груди

Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди

Профузная потливость (это когда пот градом)

Слабость, приступы дурноты, головокружения

Ватные, «не свои» ноги

Ощущение неустойчивости или потери равновесия

Тошнота или неприятные ощущения в животе

Ощущение того, что все окружающее становится странным, нереальным, каким-то туманным

Ощущение, что все плывет перед глазами

Покалывание или онемение в разных частях тела

Приливы жара или озноба

Дрожь рук, пальцев

Страх смерти или того, что сейчас может произойти что-то ужасное

Страх сойти с ума или потерять самообладание

Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более вышеперечисленными признаками и возникающие в реально тревожной ситуации (например, когда ты чуть было не попал под трамвай, но успел выскочить на тротуар в последний момент)

Те же самые внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более вышеперечисленными признаками и возникающие по незначительным поводам или без повода (то есть трамваев в твоем городе вообще нет, ты сидишь дома под шкафом, но тебе все равно тревожно)

Внезапные приступы тревоги. Те же самые, что и в предыдущем пункте, только сопровождаются на сей раз лишь одним, максимум двумя из вышеперечисленных признаков. Возникают по незначительным поводам или вообще без повода

Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как ты готовишься сделать что-то довольно тревожное (например, тебе нужно покормить пираний или перейти улицу, не снабженную светофором)

Тревога, что у тебя не получится задуманное

Ощущение, что ты зависишь от других людей

Напряженность и неспособность расслабиться

Нервозность, агрессия, срыв

Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновению

Приступы поноса

Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье

Ощущение усталости, слабости, истощения ресурсов организма

Головные боли или боли в шее

Трудности засыпания

Беспокойный сон

Неожиданные периоды тоски, возникающие по незначительным поводам или без повода

Перепады настроения и эмоций, которые зависят от действий окружающих (скажем, на тебя накричали)

Мысли или образы, которые тебе казались тягостными, противными, бессмысленными или отталкивающими, но тем не менее ты не мог их отогнать и продолжал испытывать описанную гамму эмоций

Повторение одного и того же действия как ритуал

Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как проснетесь?

Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?

Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

Вы курите чаще в первые часы после пробуждения, чем в течение остальной части дня?

Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет

Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей

Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей

Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям)

Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями)

Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток

Степень нарушения повседневной жизни

Уровень психологического дискомфорта

Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам)

Степень контроля над компульсиями

Я нервничаю по поводу того, что раньше меня не беспокоило

Я не получаю удовольствия от еды, у меня плохой аппетит

Несмотря на помощь друзей и членов моей семьи мне не удается избавиться от чувства тоски

Мне кажется, что я не хуже других

Мне трудно сконцентрироваться на том, чем приходится заниматься

Я чувствую подавленность

Все, что я делаю, требует от меня дополнительных усилий

Я надеюсь на хорошее будущее

Мне кажется, что моя жизнь сложилась неудачно

Я испытываю беспокойство, страхи

У меня плохой ночной сон

Я чувствую себя счастливым человеком

Кажется, что я стал меньше говорить

Меня беспокоит чувство одиночества

Окружающие настроены недружелюбно ко мне

Жизнь доставляет мне удовольствие

Я легко могу заплакать

Я испытываю грусть, хандру

Мне кажется, что люди меня не любят

У меня нет сил и желания начинать что-либо делать

Есть ли в семье лица с алкогольной зависимостью?

Выпиваете ли вы больше, чем ваши друзья?

Приносит ли выпивка удовольствие и скорейшее ожидание следующей дозы?

Возникает ли желание продолжать пить, когда всем остальным хватило пару рюмок?

Происходят ли изменения в характере питья?

Раздражают ли вас мысли о безалкогольных вечеринках и приемах?

Удивляет ли вас, что некоторые люди пьют медленно и легко прекращают пить в разгаре вечеринки?

Пытались ли вы прекратить пить, чтобы доказать, что можете это сделать?

Существует ли у вас тенденция пить больше?

Бывали ли у вас потери памяти?

Готовы ли вы ради алкоголя пойти на риск конфликтов с начальством или семьей?

Трудно ли вам остановиться, начав пить, пьете ли вы залпом?

Если ли у вас проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем?

Были ли у вас какие-либо потери из-за пьянки, чувство вины?

Считаете ли Вы, что внутренне напряжены?

Я часто так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть

Я чувствую себя легко ранимым

Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми

Часто ли без особых причин у Вас возникает чувство безучастности и усталости?

У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают

Часто ли Вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя Вы стараетесь от них избавиться?

Я довольно нервный

Мне кажется, что меня никто не понимает

Я довольно раздражительный

Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно

Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности

Даже мысль о возможной неудаче меня волнует

У меня были очень странные и необычные переживания

Бывает ли Вам то радостно, то грустно без видимых причин?

В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно

Легко ли изменить Ваше настроение?

Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость

Я хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди

Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба

Часто ли меняется Ваше настроение в зависимости от серьезной причины или без нее?

Испытываете ли Вы иногда чувство страха даже при отсутствии реальной опасности?

Критика или выговор меня очень ранят

Временами я бываю так беспокоен, что даже не могу усидеть на одном месте

Беспокоитесь ли Вы иногда слишком сильно из-за незначительных вещей?

Я часто испытываю недовольство

Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы

Я делаю много такого, в чем приходится раскаиваться

Большей частью я счастлив

Я недостаточно уверен в себе

Иногда я кажусь себе действительно никчемным

Часто я чувствую себя просто скверно

Я много копаюсь в себе

Я страдаю от чувства неполноценности

Иногда у меня все болит

У меня бывает гнетущее состояние

У меня что-то с нервами

Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве

Самая тяжелая борьба для меня – это борьба с самим собой

Чувствуете ли Вы иногда, что трудности велики и непреодолимы?

Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко

Мои нервы расстроены не более, чем у других людей

У меня редко бывают запоры

У меня редко бывают головные боли

Я редко устаю

Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым

Я уверен в себе

Практически я никогда не краснею

По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком

Я краснею не чаще, чем другие

У меня редко бывает сердцебиение

Обычно мои руки достаточно теплые

Я застенчив не более чем другие

Мне не хватает уверенности в себе

Порой мне кажется, что я ни на что не годен

У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте

Мой желудок сильно беспокоит меня

У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности. Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие

Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть

Мне нередко снятся кошмарные сны

Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать

У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон

Меня весьма тревожат возможные неудачи

Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает

Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании

Я работаю с большим напряжением

Я легко прихожу в замешательство

Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо

Я склонен принимать все слишком всерьез

Я часто плачу

Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты

Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка

Я часто боюсь, что вот-вот покраснею

Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо

Мое материальное положение весьма беспокоит меня

Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить

У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна

Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня

Даже в холодные дни я легко потею

Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть

Я – человек легко возбудимый

Временами я чувствую себя совершенно бесполезным

Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот-вот выйду из себя

Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит

Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей

Я почти все время испытываю чувство голода

Иногда я расстраиваюсь из-за пустяков

Жизнь для меня связана с необычным напряжением

Ожидание всегда нервирует меня